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小灰指甲一般是小灰由于皮膚癬菌侵犯甲板和甲床所導致的指甲病變，多由手足癬發展而來，指甲其具體用藥需要根據不同的用什藥膏類型來進行選擇，常見的好使類型有水皰型、鱗屑角化型、小灰浸漬型、指甲萎縮型以及嵌甲型，用什藥膏建議在醫生指導下用藥。好使

1、小灰水皰型：對于水皰型的指甲小灰指甲，可以選擇阿莫羅芬搽劑，用什藥膏該藥物可以滲透進甲縫中發揮抗菌作用。好使但是小灰部分患者可能會出現刺痛感，所以需要先修剪指甲，指甲再涂抹阿莫羅芬搽劑進行治療;

2、用什藥膏鱗屑角化型：如果是鱗屑角化型的小灰指甲，可以選擇使用復方水楊酸搽劑，可以起到軟化角質的作用，還可以緩解局部瘙癢癥狀。但是部分患者可能會出現皮膚干燥、脫屑的情況，所以需要注意保濕;

3、浸漬型：對于浸漬型的小灰指甲，可以選擇使用鹽酸特比萘芬乳膏，該藥物可以抑制和殺滅真菌，還能夠緩解皮膚瘙癢癥狀;

4、萎縮型：如果是萎縮型的小灰指甲，可以選擇使用尿素霜、聯苯芐唑乳膏等藥物進行治療，可以促進角質層和上皮細胞增生，有助于改善病情;

5、嵌甲型：如果是嵌甲型的小灰指甲，可以選擇使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等進行治療，必要時可以選擇拔甲術進行治療。

但無論使用哪種藥膏，都需要在醫生的指導下用藥，因為不同的藥膏所針對的病情不同，在用藥之前需要先咨詢醫生。另外，在平時應做好局部的清潔工作，如定期涂抹指甲油或修剪指甲等，避免病情加重。